Больные головы Москвы и окрестностей. Можно ли вылечить шизофрению таблетками? И бывают ли на самом деле психопаты?

Критик: Марина Зайцева
Рецензия на книгу С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города
Оценка:

Это действительно путеводитель: с обязательным разделом «куда бежать», если вам странно, и c аккуратными предупреждениями «узнайте сначала все про тот психоневрологический диспансер, в который собрались ложиться». Последовательно и деликатно авторы разбирают самые распространенные среди нас психические заболевания.

Каждое заболевание — отдельная глава. Начинается все с истории болезни условных Маши или Петра. Настолько знакомой, что начинаешь подозревать окружающих. «У Нины редко получается вовремя сказать „привет”» (да, синдром Аспергера видится в каждом втором).

Есть исторический экскурс: до того как в медвузах ввели специальность «психиатрия», болезни замечали и пытались истолковывать как «феи младенца подменили, и с тех пор он такой странненький». Есть объяснение причин болезни с отсылками к новейшей науке. Есть описание, чем что лечат в России и за рубежом: в этот раздел попадают среди прочего и истории про нечистых на руку взрослых американцев, которые для коррекции синдрома дефицита внимания требуют выписать своим детям амфетамины.

Мозг в книге склоняют и так и этак — местами начинает не хватать схемы полушарий. Но это не причуда авторов, а тенденция: нейрофизиология с психиатрией теперь ходят рука об руку.

В историях болезней любопытны, конечно, не википедийные выдержки (про Пана, который насылает панику), а неожиданные факты о том, что вроде бы и так все знают. Взять, скажем, лоботомию. Безусловное зло. Оказывается, и она, и лечение электрошоком — очень действенные в некоторых случаях методы. Но «Пролетая над гнездом кукушки» — сначала книга, а потом фильм — основательно подпортили этим методам репутацию, и обращаются к ним теперь редко.

Авторы учат вслед за психиатрами распознавать причины болезней на разном уровне: где нейротрансмиттер вышел из-под контроля, где сказались тяжелые отношения в семье, а где за поведением маячат адаптивные эволюционные процессы; это не сбой программы, а древний способ приспособиться к чрезвычайным обстоятельствам.

Например, без людей, страдающих биполярным расстройством (условно говоря, переживающих резкие и сильные перепады настроения), общество бы не развивалось: кто-то должен принимать быстрые, не очень обдуманные, но полезные решения.

Ну, и лечение. Удивительна гипотеза о том, что каждый новый эпизод болезни протаптывает в структуре нервных клеток пути для повторения пройденного. Поэтому при лечении биполярного расстройства главная цель — предотвращение новых циклов. Оказывается, терапия в сочетании с фармакологией — самый эффективный способ лечения психических расстройств. Но иногда он не срабатывает. Психопаты вместо излечения берут на вооружение подсказанное психиатром и становятся еще опасней.

Читатель будет все примерять на себя. И узнавать, что дрыганье ногой во время разговора — аутичная черта. Заскоки и проявления скверного характера намекают на пограничное расстройство — самый проблемный диагноз, сложно поддающийся терапии. А если мир иногда кажется вам настолько неповоротливым, что не получается реализоваться на 100 процентов, — это признак биполярного расстройства. И когда вдруг в метро накрывает чувство дереализации (чувство нереальности происходящего: все как во сне или в компьютерной игре) — это тоже звоночек. Спасибо лаконичным чек-листам в конце каждой главы: после их прохождения можно выдохнуть — диагноз не твой.

В общем, теперь понятно, куда и в каких случаях бежать. После выхода книжки Антон Зайниев, один из двух ее авторов, написал мне, что к нему стали периодически обращаться за советом знакомые: «Я даже был немного озадачен их количеством. Хотя вроде знаю, что каждый четвертый страдает депрессией или ее пережил».

Так что отличная книжка. Надеюсь, вам не пригодится.