Основные категории травм
Причины, способные вызвать травму, можно разделить на две основные категории: очевидные и неявные.
В число очевидных причин травмирования входят:
• военные действия;
• пережитое в детстве жестокое обращение – в эмоциональном, физическом или сексуальном плане;
• пережитое лично или опосредованно (в роли свидетеля) физическое насилие;
• пережитое сексуальное насилие (изнасилование);
• увечье, полученное в результате несчастного случая, или тяжелая болезнь.
Неявными причинами возникновения травмы могут стать многие и очень разные события, которые со стороны выглядят совершенно обыденными. Многие из таких незначительных инцидентов в действительности носят травмирующий характер гораздо чаще, чем мы могли бы ожидать. Вот почему я бы советовал вам читать представленный ниже перечень как можно медленнее и при этом обращать пристальное внимание на свои реакции, связанные с каждым его пунктом. Я хочу, чтобы вы начали осознавать свое собственное «чувственное восприятие» или «ощутимое переживание» того, что с вами будет происходить. Поэтому следует уделить особое внимание своим физическим ощущениям, таким как легкое покалывание в теле, внезапное напряжение или расслабление мышц, изменение характера дыхания, учащение или замедление сердцебиения, перемена температуры и т. д.
Кроме того, вас могут посетить некие мимолетные образы. Цветовые пятна разных оттенков или очертания каких-то предметов могут появляться перед вашим внутренним взором. На поверхность сознания могут всплыть беспокоящие вас мысли, воспоминания или эмоции. Хотя возможен и другой вариант: вы можете почти или совсем ничего не ощутить.
Я хочу, чтобы вы обратили внимание на те реакции, которые возникнут спонтанно. И что бы это ни было, постарайтесь мысленно зафиксировать их, как будто вы одновременно являетесь сторонним наблюдателем, – то есть объективно и беспристрастно.
Итак, приняв во внимание все только что сказанное, следуйте дальше – по списку.
К неявным потенциальным причинам травмирования относятся:
• незначительные дорожно-транспортные происшествия (даже закончившиеся всего лишь царапиной на капоте), особенно в том случае, если в результате резкого торможения человек повредил шею или получил легкое сотрясение мозга;
• инвазивные медицинские и стоматологические процедуры. В первую очередь от них страдают дети, особенно если их обездвиживают, привязывая к креслу или при помощи наркоза (использование любого из этих вспомогательных средств увеличивает риск возникновения травмы). Однако и взрослыми людьми многие медицинские процедуры, например, такие как обследование органов брюшной полости, воспринимаются как агрессивное воздействие, даже когда умом мы понимаем, что они нам необходимы и полезны;
• падения и другие так называемые незначительные инциденты, чреватые ушибами и ранениями, особенно когда их жертвами становятся дети и пожилые люди (например, падение с велосипеда);
• природные катаклизмы: землетрясения, ураганы, торнадо, пожары, наводнения;
• болезни, особенно сопровождающиеся сильным жаром или вызванные острым отравлением;
• вынужденное одиночество, особенно в младенческом и раннем детском возрасте;
• продолжительное полное или частичное обездвиживание, от которого чаще других также страдают дети. Например, когда для лечения (при сколиозе, неправильном развитии голеностопа и т. п.) используются гипсовые повязки, лангеты, шины и специальные корсеты;
• неожиданно раздающиеся громкие, резкие звуки. Особенно сильное воздействие они оказывают на маленьких детей;
• родовой стресс, который могут пережить как новорожденный, так и его мать.