Дмитрий Лунев – лучшие книги

Книга — заказ издательства по новой серии литературы для практических врачей «Сердечно-сосудистые заболевания». Она посвящена одной из наиболее актуальных проблем современной медицины — сосудистым заболеваниям головного и спинного мозга. В основу ее положены многолетние исследования Института неврологии АМН СССР. В клинико-физиологическом очерке изложены современные представления об анатомии, физиологии и патофизиологии мозгового кровообращения. Клиническим главам предшествует освещение вопросов эпидемиологии сосудистых поражений мозга, классификация последних, а также кратко излагаются современные методы, используемые при диагностике нарушений мозгового кровообращения. Основное внимание в книге уделено изложению клиники, диагностики и лечения различных форм острых нарушений мозгового кровообращения.

В монографии отражены особенности тонических нарушений при различных видах инсульта, а также при разнообразной топике поражения головного мозга. Материалом для нее послужили наблюдения над 307 больными с мозговым инсультом. Изучение мышечного тонуса клиническими методами и с помощью электромиографии проводилось в острой фазе инсульта, в фазе становления поздней мышечной гипертонии и у больных со стойкими резидуальными гемипарезами.
Электромиографические исследования в острой фазе инсульта выполнены автором впервые. Они способствовали изучению патофизиологии постинсультных нарушений мышечного тонуса на современном физиологическом уровне. Автор показывает, что происхождение ранней мышечной гипертонии при различных типах инсульта может быть обусловлено двумя факторами: непосредственным очаговым поражением двигательных супрессорных систем или вторичным страданием тонических аппаратов на стволовом уровне. Часто имеет место сочетание этих факторов при ведущем значении одного из них; при ишемическом инсульте главенствующая роль принадлежит очаговому фактору, при геморрагическом - компримирующему и дислокационному. Обсуждаются также вопросы взаимоотношения ранней и поздней мышечной гипертонии и механизмы последней.
Вопросы, освещаемые в монографии, имеют непосредственное отношение к диагностике характера мозгового инсульта и уточнению топики сосудистого поражения мозга. Кроме того, монография может быть использована и в теоретическом плане, при обсуждении общих вопросов мышечного тонуса. В литературе, как отечественной, так и зарубежной, подобных монографий нет.
Монография предназначается в основном для врачей-невропатологов, но представляет интерес и для клинических патофизиологов.