Резус-конфликт
Итак, у женщин с отрицательным резусом этот самый резус вызывает панику. Обычно говорят: «У нас конфликт». Чем это опасно? Но сейчас я вас обрадую – у большинства никакого конфликта нет.
Случаи, когда в беременность мама начинает «конфликт» с ребёнком, довольно редки (в среднем вероятность этого не более 10 % при первой беременности и при повторных, если первая прошла без осложнений) и требуют индивидуального наблюдения. Но страха от слов «отрицательный резус» у вас быть не должно, потому что это штатная ситуация! Тем более сейчас есть анализ, который может помочь определить группу крови ребёнка ещё в беременность. А ребёнок, вероятно, отрицательный. Как и вы.
Резус-конфликт возникает, когда у женщины появляются антитела к антигенам резус-положительной крови её малыша. Но этого не может произойти, если она никогда не сталкивалась с такой кровью (например, при переливаниях крови, выкидыше, аборте или родах «положительного» ребёнка).
Почему же женщина с отрицательным резусом может выносить «положительного» малыша? Потому что плацента, говоря простым языком, не даёт смешиваться крови: у матери и ребёнка, несмотря на одну плаценту, их связывающую, разное кровообращение. Более того, если вы имеете антитела, то плацента ещё и защищает от них ребёнка, хотя такое положение вещей требует обязательного контроля специалистов.
При разных резусах у мамы и малыша после родов не надо сразу перерезать пуповину: кровь матери не угрожает ребёнку, она и не потечёт к нему, плацента отдаёт ребёнку его собственную кровь. Эта отсрочка даст и маме возможность не контактировать в родах с «положительной» кровью. Если пуповину не обрезать, не разрушается плацентарный барьер: из-за того что кровь под давлением идёт к ребёнку, преждевременно пережав пуповину, можно спровоцировать резкий отток крови назад, а значит – смешение крови матери и младенца.
И главное: просто отрицательный резус у мамы не является причиной родовых травм, заболеваний у ребёнка, выкидышей, а то в «обществе» часто всё списывают на «резус-конфликт», а что он встречается крайне редко, как-то никто не подумал.
Если у ребёнка положительный резус, после родов вам предложат укол иммуноглобулина. Делать его или нет – решать вам, учитывая риски для будущей беременности (если ребёнок с отрицательным резусом, понятно, что их нет). Иногда на этот препарат бывает реакция, поэтому не соглашайтесь на его рутинное применение без показаний.
Как себя подстраховать?
• Лучше избегать травматичных стимулированных родов и кесарева сечения, когда целостность плаценты может быть нарушена и произойдет смешение крови резус-положительного ребёнка с мамой.
• Избегать абортов (это вообще всем рекомендую).
• Избегать раннего перерезания пуповины, которое тоже может способствовать смешению крови.
Последние исследования показывают, что в большинстве случаев мать может кормить ребёнка грудью даже при резус-конфликте, возможно, отложив начало кормления на третий-седьмой день после родов. Однако окончательное решение принимается врачом исходя из состояния малыша.