Шрифт
Source Sans Pro
Размер шрифта
18
Цвет фона
Дакриоцистит
Воспалительное или гнойно-воспалительное поражение области слезного мешка и отводящего слезу носослезного канала. Он возникает из-за сужения или полного перекрытия выводного слезного протока.
Чаще всего такое встречается у новорожденных и детей первых месяцев жизни из-за врожденной особенности строения носослезного канала. Внутри канала может оставаться тканевая перепонка или мембрана, нарушается отток слезной жидкости, а содержимое из-за застоя быстро инфицируется. Среди взрослых дакриоциститом чаще страдают женщины из-за более узких носослезных каналов или пользования косметикой.
Причин воспаления может быть множество. Это, как и в других случаях, инфекции, травмы, иногда аллергии. Дакриоцистит новорожденных выделяют отдельно.
Способствовать воспалению могут:
– сахарный диабет и другие обменные болезни,
– аллергия, особенно ринит и конъюнктивит,
– общее снижение иммунитета,
– профессиональные вредности, опасные для глаз – едкие и летучие соединения,
– резкие колебания температуры.
Дакриоцистит бывает острый и хронический.
Острый дакриоцистит обычно проявляется формированием болезненной опухоли в области слезного мешка, резкой краснотой в области носослезного канала, отечностью века, сужением глазной щели, болью в области орбиты глаза, повышением температуры. Могут быть проявления общей интоксикации: вялость, разбитость.
Припухлость в первые дни болезни плотная, затем размягчается. Краснота спадает, формируется абсцесс со вскрытием наружу. После оттекания гноя воспаление проходит. Может образовываться свищ, по которому будет оттекать содержимое мешка и канала.
Хронический дакриоцистит проявляется: упорным и обильным слезотечением, формированием опухоли в проекции слезного мешка, при несильном надавливании в области припухлости выделяется гной или слизь в области слезных точек, веки в области внутреннего угла глаза красные и отечные.
Дакриоцистит новорожденных: текут слезы и гной из глаз, веки отечные.
Воспаление слезного мешка опасно тем, что рядом находятся глаза, нос и пазухи, головной мозг. Распространение инфекции может привести к тяжелым осложнениям.
Диагностируется воспаление на основании осмотра и внешних симптомов.
Дополнительные обследования:
– определение проходимости слезных путей введением красящего вещества (колларгола) в глаз с обнаружением его на ватном тампоне, введенном в полость носа,
– зондирование носослезного канала,
– пассивная носослезная проба с промыванием,
– биомикроскопия глаз,
– инсталляционная проба с флюоресцином (закапывание специального светящегося реактива),
– посев отделяемого из канала с определением конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам,
– рентгенография с контрастом, введенным в носослезный канал.
Может быть назначена консультация ЛОР-врача.
Лечение проводится противовоспалительное с применением антибиотиков и антисептиков, как общих (таблетки), так и местных (капли). Дополнительно могут назначить физиолечение: соллюкс-лампы или УВЧ. Если сформировался абсцесс, то его вскрывают и промывают полость.
Хронический дакриоцистит лечится хирургически.
При дакриоцистите новорожденных применяют массаж носослезного канала с выдавливанием содержимого (часто это прорывает мембрану и нормализует отток). Промывают глаза раствором колларгола или альбуцида. После трех месяцев при необходимости проводят оперативное лечение с формированием носослезного канала.
