За последние несколько лет произошло много реформ, представляющих собой запоздалое
признание. Признание того, что побочные эффекты некоторых лекарств опаснее заболеваний,
которые они должны излечивать. Что хирургическое вмешательство без жизненных показаний не
всегда необходимо и всегда опасно. Что зачастую риск рутинных анализов, рентгеновских и иных
исследований опаснее тех болезней, которые они призваны обнаруживать. Мы должны
благодарить эти последние несколько лет. Благодарить за то, что пострадала репутация целого
ряда излюбленных медицинских процедур, подвергнутых критической публичной проверке и не
выдержавших ее.
Один только сухой перечень этих перемен не может не обнадеживать. Вот этот список.
Американская академия педиатрии рекомендовала прекратить рутинные снимки грудной
клетки при госпитализации детей, тем самым молчаливо признав потенциальный вред
кумулятивных* доз облучения.
* Кумуляция – накопление в организме и суммирование действия некоторых лекарственных веществ
и ядов, приводящее иногда к серьезным осложнениям. (Прим. ред.)
• Эта академия пересмотрела также свою позицию в отношении массовых туберкулиновых
проб, оставив их в неприкосновенности лишь в районах высокой заболеваемости. Надеюсь, что
это будет первым шагом к упразднению всех опасных и ненужных массовых анализов и прививок,
которые приносят больше пользы проводящим их врачам, нежели их пациентам.
• Американская медицинская ассоциация отказалась от рекомендации ежегодных медосмотров
для всех здоровых людей.
• Американское общество борьбы с раком больше не рекомендует выполнение ежегодных
мазков по Папаниколау. Был даже период, когда оно не рекомендовало регулярных массовых
маммографических исследований. Позже это общество вновь изменило свое решение – без всякой
мотивировки, если не считать таковой жалобы безработных радиологов. Теперь утверждается, что
маммография раз в один–два года безопасна и чуть ли не обязательна для женщин от сорока до
пятидесяти лет, не имеющих симптомов.
Это противоречит инструкции Национального института рака от 1977 года, в которой
накладываются ограничения на радиологические исследования для женщин этой возрастной
группы, если в их личном или семейном анамнезе присутствует рак молочной железы. На мой
взгляд, ежегодные маммографии для женщин, не имеющих тревожных симптомов, являются
формой сбывающегося диагноза. Если проводить их регулярно в течение длительного времени,
они как раз и приведут к тому самому раку молочной железы!
• Массовые снимки грудной клетки, когда-то считавшиеся столь необходимыми, что
создавались мобильные рентгенологические станции для обеспечения повсеместного охвата, ушли
в прошлое.